脚疼了，别拖

　　足被称为“人的第二心脏”。但日常生活中，人们往往忽略对足部健康的关注，使得足病初期没有得到有效控制而愈发严重。成人足病的起因，5%是由于过度运动，11%来自走路不平衡，18%是因为上了年纪，64%因穿鞋不当，2%原因不明。下面介绍几种常见的足病，以及处理办法。

　　一、崴脚

　　医学称之为踝关节韧带损伤，是生活或运动的常见损伤，严重的可以导致踝关节骨折。对于没有骨折的人群，一般重视不够，没有予以正确的固定、功能锻炼，急性期肿胀、疼痛消退后，多数人就进行正常的生活工作了，有的甚至开始剧烈活动，结果导致崴脚反复发生，反复肿胀与疼痛。

　　足踝关节的结构非常严谨，既要满足行走、工作的活动范围，又要保持在活动中的稳定，周围的韧带发挥重要的作用。韧带损伤后如果没有得到很好的恢复，易发生外踝疼痛综合征、距骨骨软骨损伤、踝关节慢性滑膜炎、跗骨窦综合征甚至踝关节功能性不稳定。

　　处理方式：崴脚后应立即制动，用冰敷防止肿胀，用毛巾包裹的冰袋环绕在受伤部位。一般每次冷敷20分钟，40分钟后可循环一次。受伤后用弹力绷带简单固定，但是绷带不可过紧，以免影响肢体远端的血运，导致组织或肢体坏死。抬高患肢，将受伤的足踝放置在高于心脏的部位，这样可以减轻肿胀，缓解疼痛。一般即使没有骨性损伤，仍建议应用活动性支具固定并配合功能锻炼。

　　二、后跟痛

　　医学称之为跟痛症，多见于中老年人或喜欢运动、行走的年轻人。后跟痛表现为清晨醒后位于脚底后跟内侧的疼痛，多为钝痛，下床刚行走时最痛;活动后可以缓解，但可随走路增加而再发，有的患者下午加重。

　　后跟痛原因很多，老年人多是由于跟骨后内侧的骨质增生(俗称骨刺)，随着年龄的增加，跟骨脂肪垫的萎缩或慢性炎症，跖腱膜跟骨起点反复牵拉损伤后的炎症，足底神经的卡压等。

　　处理方式：一般来讲，清晨醒后下床负重前，可进行足踝关节与跖腱膜的背伸牵拉训练，配合局部应用消炎止痛药物，可以获得一定的改善。尽量避免穿软的薄底布鞋，可温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症、缓解疼痛。目前还可以应用特殊的足跟支具，减轻跖腱膜的张力。必要时可以尝试局部封闭疗法。保守治疗无效的患者可进行手术治疗，将骨刺切除或神经松解。

　　三、大脚骨

　　医学称之为拇外翻，表现为大脚趾的内侧突出，有时受鞋子摩擦而红、肿、痛;大脚趾向外侧偏斜，严重的第二趾“骑跨”在大脚趾上。这类患者有时不仅大脚趾疼痛，还可能有脚底板疼痛，并有“老茧”形成;还可以伴发扁平足、锤状趾等其他足部畸形。

　　有的学者认为，大脚骨病与人类直立行走、穿高跟鞋有关。实际上，拇外翻的原因可能较多，遗传、骨性结构与韧带结构异常、不合适的鞋子等都可以引起或加重。相对来讲，女性由于韧带结构较弱、经常穿尖头高跟鞋而发病率较高。

　　处理方式：预防手段在于穿合适的鞋子，进行拇趾的肌力训练、佩戴特殊的矫形支具等。如果保守治疗无效，就要手术治疗。需要注意的是，外翻手术不是整形手术，没有必要为追求单纯外形的漂亮而采取手术治疗。