缺铁性贫血是贫血中的常见类型,使体内制造血红蛋白的储存铁缺乏,造成血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,生长发育期的儿童和育龄妇女发病率较高,全球大约6亿~7亿人患有缺铁性贫血,多数为发展中国家,约2/3的儿童和育龄期女性缺铁,其中1/3换缺铁性贫血。发达国家约20%的育龄女性以及40%的孕妇患缺铁性贫血,儿童发病率高达50%,而成年男性为10%。
一般来说,有慢性失血的病人容易患有缺铁性贫血,因为慢性缺血是造成缺铁心性贫血的最重要因素,因为慢性贫血它会使铁丢失,如反复多次或持续少量的失血(如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、痔疮、月经过多),增加铁的丢失;阵发性睡眠性血红蛋白尿、出血导致缺铁。
铁吸收障碍的病人或一般人群均将会引起缺铁性贫血,如胃大部切除以及为空肠吻合术后的病人,因为吸收部位的减少,则会引起铁的吸收,容易发生缺铁性贫血;胃酸缺乏、小肠粘膜病变、肠道功能紊乱、服用抗酸药等之后,均会影响铁的吸收,容易造成缺铁性贫血。
生长快速的婴儿和青少年,由于铁的需要量高,如果饮食中缺少铁则易引起缺铁性贫血。青年女性月经来潮后由于月经失血,若食物长期含铁不足,也易患缺铁性贫血。妇女妊娠时,要供应胎儿、胎盘和母体的血红蛋白量增加,需铁较多;哺乳期间每日从乳汁中丧失的铁约0.5~1毫克,也容易出现铁缺乏。故月经过多、多次妊娠和哺乳是妇女中最多见的缺铁原因。
在进行治疗缺铁性贫血的治疗时,还应该提前询问病人有无导致铁丢失过多的病理基础,有无影响铁吸收的消化系统疾病,有无偏食、挑食等不合理的饮食习惯。还应该注意病人的年龄,以及是否处于特殊的生命周期,还应该评估病人的铁需求量以及铁摄入量是否平衡等。
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