类风湿关节炎,常被简称为类风湿,是一种常见的以损害周围关节为主的自身免疫病。多见于中青年女性,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,随病情进展,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,严重影响患者的生活与健康。
类风湿关节炎的病因尚不明确,一般认为是反复感染、寒冷刺激、疲劳及遗传、内分泌等因素导致身体免疫系统出现异常,产生针对自身组织的免疫攻击而出现关节病变等。
一、健康生活方式如下:
1、不饮酒。
2、注意保暖,减少寒冷刺激。
3、立即戒烟,避免接触二手烟。
4、适当增加优质蛋白质比例。
5、注意饮食卫生,避免增加胃肠道负担的饮食。
6、超重肥胖者控制膳食总量,避免体重增加,加重关节负担。
7、休息与放松,短时休息或睡眠可以缓解类风湿关节炎引起的乏力、关节僵痛;避免紧张、焦虑,保持良好的心态,可以让关节和全身情况好转。
二、治疗与康复
在风湿免疫专科医师指导下,长期坚持治疗。在治疗初期应该至少每月复诊一次,病情控制稳定后每3-6个月复诊一次,以便及时调整治疗方案,有效控制疾病、自我关节防护、日常生活中应注意关节保护、尤其双手关节保护。需要注意以下几点:
1、能推不提,比如推车买菜。
2、尽量坐有靠背的椅子,避免长久站立。
3、久坐、平卧后,先活动关节,再起身。
4、加大把持物握柄,比如在牙刷把上缠绕纱布,方便握持。
5、避免掌指关节弯曲、指关节伸直的动作,如起床时用手掌撑起,避免只用手指。
6、活动时使用大关节,比如把拎包改为挎包;用手持物时,尽可能用双手,比如双手端锅。
三、适当运动,类风湿关节炎患者应该参加锻炼。规律锻炼有助于减轻关节炎所致的疼痛,运动方式以保持关节灵活性和肌肉强度为主。
1、运动保护:锻炼时通过以下方式保护关节:如有髋关节、膝关节、足部或踝关节问题,尽可能在平整的路面上行走,避免爬坡、爬楼梯;穿着可支持足部并提供缓冲的鞋子,如带有气垫的运动鞋;如果出现运动时疼痛,应停止或改变活动方式;避免进行扭转关节的活动;穿戴膝部支具或其他支持设备。
2、锻炼项目:根据个人关节病情严重程度选择适合自己的锻炼方式,比如简单的保持关节灵活性的手指活动和上肢运动;能改善心肺功能和肌肉力量的有氧运动,如散步、骑自行车和游泳。避免对关节形成高冲击性的运动,如跑步、打篮球等。
3、锻炼的量:每日锻炼约30-40分钟,一周锻炼多日。运动量应该从轻缓开始、缓慢增加。运动开始前应进行适当的热身运动,如缓慢步行、原地踏步或拉伸肌肉。
四、急症处理
如果病情加重,或正常服用抗风湿药物过程中出现发热、黑便、长期干咳(尤其活动后加重)、多发口腔溃疡、关节僵硬或肿痛持续加重等情况,应及时就诊。
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