血糖控制不好还会引发脑梗

　　一提到糖尿病，很多人会联想到截肢、失明之类的并发症。殊不知，糖尿病合并脑梗死还会使人致残、致死。有文献报道，糖尿病合并脑梗死的发生率比非糖尿病患者高2倍～4倍;脑梗死发病率为19.8%～44.9%;急性期的死亡率可达到20%，甚至30%;脑梗死后发生痴呆的危险增加3倍以上。

　　一、血糖控制不好为何可致脑梗死

　　糖尿病病人的血液易呈高黏、高滞、高凝的倾向，可在微血管中发生血栓及栓塞。而凝血功能的亢进、胰高血糖素增多，使纤维蛋白原增加，血液黏度增加，局部血流变得相对缓慢，从而导致血栓形成。

　　人体如血管出现硬化、狭窄等损伤，在天气寒冷、缺乏饮水等情况下，血流缓慢、血液比较黏稠，则会打破这种平衡。几种因素互相协同作用，最终导致脑梗死。

　　预防脑梗死须牢记三招：

　　二、有效控制血糖

　　控制血糖是预防脑血栓的前提和基础。尽量使空腹血糖控制在6mmol/L～8mmol/L;餐后两小时血糖控制在10mmol/L以下;糖化血红蛋白控制在7.0%以下。另外，要把血压控制在135/85mmHg以下，同时降低血液黏度，纠正高脂血症。

　　三、养成良好的生活习惯

　　1、饮食：患者在控制能量摄入的同时,尤其要注意合理的饮食结构，如果脂肪量超过30%，就是不健康的饮食。不要吃含油过多的食物，并注意控制饮食量，不要没有节制地吃东西。

　　2、戒烟：吸烟会引起血压增高，还会影响胰岛素在体内的吸收和作用，造成胰岛素抵抗，引发血甘油三酯(TG)水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平下降等。这些都是导致脑梗死的危险因子。

　　3、运动：“以不疲劳为度”，根据病情选择散步、做健身操、打太极拳、游泳、跳交谊舞等。尤其是打太极拳和散步，最适合糖尿病患者。如果散步，最好保证每天半小时到45分钟。对于已经发生心脑血管并发症的人，则要注意适量、适度运动，不要选择过于激烈的项目。

　　四、重视脑梗死先兆症状

　　一旦发生脑梗死，其治疗效果常不能令人满意。因此，识别早期症状极为重要。大约有25%的患者在脑梗死发生前有短暂性脑缺血发作，亦称为“小中风”。例如，前面提到的张女士在发病前一天就有短暂的言语障碍。

　　此类患者较常见的症状有：

　　1、声音嘶哑。

　　2、记忆丧失。

　　3、看东西重影。

　　4、眩晕、呕吐。

　　5、呛咳或吞咽困难。

　　6、肢体动作不协调。

　　7、暂时的单眼失明或偏盲。

　　8、言语不清，看不懂文字。

　　9、一侧肢体的麻木或无力。

　　10、单侧或双侧口周及舌部麻木等。如果出现上述症状，千万不要麻痹大意。尽管这些症状很快就能恢复，也应尽快到医院查明病因，如做CT、颈动脉超声等检查。针对病因尽早治疗，可改善预后。